Иық пышақтарында арқадағы ауырсыну: себептері, диагностикасы, мәселенің толық сипаттамасы

Көптеген адамдар өмір бойы арқадағы ауырсынуды сезінеді. Олар әртүрлі себептермен әртүрлі аймақтарда локализациялануы мүмкін. Егер адамның иық пышақтарының аймағында арқа ауруы болса, бұл симптомды елемеуге болмайды.

Дегенмен, бұл жерде тез өтіп кеткен және енді сезілмейтін бір сәттік ауырсыну алаңдаушылық тудырмайтынын түсіну маңызды. Керісінше, мазасыздық олардың қарқындылығы мен сипатына қарамастан жүйелі ауырсынудан туындайды. Ауырсынуды диагностикалаудың себептері мен әдістерін қарастырыңыз, оның табиғаты мен одан құтылу әдістері туралы сөйлесейік.

Ауырсынудың табиғаты

Ауырсыну тәуелсіз ауру емес - бұл тек симптом. Арқадағы ауырсынудың пайда болуы көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, олар ыңғайсыз жағдайда ұйықтағаннан кейін ауырсынудан бастап денедегі ауыр патологиялық процестерге дейін.

Неліктен арқа иық пышақтарының арасында ауыратынын түсіну үшін ауырсынудың себебін анықтау керек. Бірақ алдымен бұл симптомның негізгі себебін анықтауға көмектесетін ауыр сезімдердің табиғатына қатысты тағы бір маңызды мәселені қарастырған жөн.

Сонымен, дәрігерлер ауырсынудың келесі градациясын олардың сипатына қарай ажыратады:

• Жедел- әртүрлі кенеттен басталуы, бірақ әрқашан өте қарқынды. Арқаның иық пышақтарының астында, үстінде немесе арасында ауырғанына қарамастан, ауырсыну өздігінен пайда болады. Бұл кезде белгілі бір «ату» сезімі пайда болады, адам айғайлап, бүкіл денесімен дірілдеп, күрт бүгілуі мүмкін. Мұндай рефлекторлық реакция ауыр сезімнің кенеттен және қарқындылығынан ғана емес, біз инстинктивті түрде жағымсыз сезімдерден аулақ болуға тырысамыз.
• Күңгірт- алдыңғы абзацтан түбегейлі ерекшеленеді. Ол бірте-бірте дамып, науқасты ұзақ уақыт қудалайды. Түтіккен ауырсыну оның монотондылығымен сипатталады, ол қарқындылығымен ерекшеленеді. Кейбір жағдайларда ауырсыну сезімі соншалықты айқын, ол адамның қозғалуына немесе қандай да бір әрекеттерді орындауына ғана емес, тіпті ұйықтауға да кедергі жасайды. Түтіккен ауырсыну бұлшықеттердің проблемаларын көрсетеді немесе сіңірлерге немесе байламдарға әсер ететін патологияларға байланысты. Қозғалыс немесе физикалық күш салу кезінде күшейеді, ол екі жағында (екі иық пышақтарының аймағында) локализацияланған.
• өткір- күштіден көп айырмашылығы жоқ, бірақ әлі де белгілі бір ерекшеліктері бар. Өткір ауырсыну, аты айтып тұрғандай, кенеттен пайда болады, бірақ ол қарқындылықта өзгереді. Бұл бұрын сипатталған рефлексиялық әрекеттерді тудыратын күшті кенет lumbago болуы мүмкін. Бірақ кейбір жағдайларда өткір ауырсыну өте әлсіз, бірақ олар көп қолайсыздықты тудырады. Көбінесе кез келген әрекетті орындауда, гір көтеруде, ыңғайсыз қозғалыстарда және т. б.
• пышақтау- бұл табиғат туралы емес, белгілі бір ауруға байланысты көрінетін ауыр сезімдердің ерекшеліктері туралы. Тігудегі ауырсынулар өздігінен және толқынды, циклді. Дәл олар жиі сәулелендіреді, артқы жағында иық пышақтарының астына локализацияланады, мысалы, төменгі арқаға, сакрум деңгейін береді. Жоғары қарқынды пышақ ауруын сезінген науқастар пышақ немесе ине белгілі бір жерде тұрып қалғанын айтады.
• Ауырсыну- түтіккен сипаттағы ауырсыну түрлерінің бірі. Мұндай ауыр сезімдер тұрақтылық пен ұзақтықпен сипатталады. Ауырған ауырсыну әлсіретеді, ол адамның барлық жерде, оның іс-әрекетіне қарамастан, қозғалыстар мен физикалық жүктемелер болмаған кезде де жүреді. Омыртқадағы иық пышақтарының арасында локализацияланған, ауырсыну ауырсынуы кеуде аймағына таралады, науқастарда жүрек патологиялары болмаса да, жүрек ауырады деген сезім бар. Ауырсыну үшін циклділік те тән, олар үнемі қатысады, бірақ олардың қарқындылығын өзгерту әдеті бар.
• Тарту- ауырсынудың бұл түрі сүйек, бұлшықет және байлам құрылымдарына тән. Ауырсынудың ерекшелігі атаумен байланысты, пациенттер жағымсыз сезімдерді локализациялау орнында біреу немесе бір нәрсе бұлшықетті немесе сүйекті тартып жатқанын сезінеді. Тартатын сипаттағы қатты ауырсыну көп қолайсыздықты тудырады, қозғалысқа кедергі келтіреді, жиі жақын жерлерге таралады.
• Жану немесе жану ауруы- әдетте «арқа күйдіру» деп аталатын ауырсынудың сирек түрі. Мұндай сезім остеохондроздың кейбір нысандары мен кезеңдеріне тән, ол сонымен қатар жүректің ишемиялық патологияларымен арқаны пісіреді. Екінші жағдайда, иық пышақтарының аймағында көрінетін ауырсыну сәулеленеді;
• күшті немесе әлсіз- дәл осы көрсеткіш кез келген дәрігер үшін негізгі әрі ең даулы болып табылады. Егер арқа қатты ауырса, ол барынша қолайсыздықты тудырады, адамды шаршатады, оны қабілетсіз етеді. Әлсіз ауырсынуды көтеру оңай және өмірді қиындатпайды, бірақ көп жағдайда олар ең ұзаққа созылады және емдеу қиын. Ауырсыну сезімінің интенсивтілігінің субъективті көрсеткіштері әр адамның ауырсынуға сезімталдық дәрежесінің, ауырсыну шегінің әртүрлі болғандықтан. Мұндай жағдайларда оның ауыратын жеріне, ортасында, сол немесе оң иық пышақтарына жақынырақ назар аударған дұрыс.

Тек ауырсынудың сипаты бойынша дәл диагноз қою мүмкін емес екенін ұмытпау керек. Оның үстіне, тіпті «мінез» ұғымы да субъективті, өйткені әр адамның жеке сезімталдық шегі бар және тіпті бірдей ауру әртүрлі белгілермен бірге жүруі мүмкін.

Сонымен қатар, әртүрлі патологиялық процестерде ауырсыну жиі басқа белгілермен бірге жүреді. Енді ауырсынумен бірге қандай клиникалық белгілер болуы мүмкін екенін қарастырамыз:

• Артқа ұйыған- неврологиялық бұзылыстарды көрсететін клиникалық белгі. Ол интеркостальдық невралгиямен, кеуде аймағының остеохондрозы, спондилоартрозбен жиі байқалады.
• Артқа мұздату- Ауырсыну сезімімен үйлесетін бірқатар неврологиялық аурулардың тағы бір симптомы. Медициналық анықтамалық кітаптарға сәйкес, мұндай клиникалық белгі тек екі патологияға тән. Бірінші жағдайда, біз жұлынның жүйке тамырларының бұзылуы туралы айтып отырмыз, екінші жағдайда, симптом қабыну ауруымен, пиелонефритпен байланысты.
• Дене температурасының жоғарылауы- ішкі органдардың қабынуымен, кейде ауырсыну иық пышақтарының арасындағы ауырсынумен бірге жүреді. Бұл белгілердің көпшілігі пневмонияны немесе туберкулезді көрсетеді.
• Кейбір жағдайларда скапляр аймағындағы ауырсыну жүредіжүрек айнуы, бірақ мұндай клиникалық белгі әдетте өте күшті ауырсыну сезімімен пайда болады.

Жағдайлардың басым көпшілігінде иық пышақтарының арасындағы ауырсыну омыртқаның ауруларын көрсетеді. Дегенмен, ауырсыну сезімдерінің басқа патологиялардың дамуына байланысты пайда болу мүмкіндігі әрқашан бар, мысалы, ішкі ағзалардың аурулары, олардың арасында жүрек пен өкпе патологиялары ең ықтимал.

Неліктен арқа иық пышақтарының аймағында ауырады?

Тіпті иық пышақтарының аймағындағы арқадағы ауырсыну белгілерінің барлық әртүрлілігін ескере отырып, тек осы симптомға негізделген дәл диагноз қою мүмкін емес. Сонымен қатар, ауырсынудан толығымен құтылу және оларды ауырсынуды басатын дәрілермен уақытша босатпау үшін олардың пайда болуының шынайы себебін анықтау қажет.

Неліктен иық пышақтарының аймағында арқа ауырсынуы бар екенін түсіну үшін олардың пайда болуының негізгі себептерін бөліп көрсету керек:

• Омыртқаның механикалық зақымдануыәсіресе жатыр мойны немесе кеуде аймағында. Бұл тек соңғы жарақаттар туралы ғана емес, соның ішінде көгеру, шығу, созылу және сынықтар. Ескі жарақаттар жылдар өткен соң еске түсіруі мүмкін немесе омыртқаның иық пышақтарының арасында ауыратын басқа патологиялардың дамуы ретінде қызмет етуі мүмкін.
• Остеохондроз- арқаның әртүрлі бөліктеріндегі ауырсынудың ең көп таралған себептерінің бірі. Әрине, иық пышақтарының ауырсынуына келетін болсақ, бұл жатыр мойны немесе кеуде аймағының остеохондрозы, яғни жоғарғы арқа дегенді білдіреді.
• Позаның бұзылуы, яғни омыртқаның қисаюына әкелетін кез келген патология. Ең алдымен, сколиоз оның әртүрлі көріністерін білдіреді, бірақ қисықтық тіпті банальды жалпақ аяқтарға байланысты болуы мүмкін. Жұлынның қисаюының ең ауыр түрлері кифоз және кифосколиоз болып табылады;
• Герниялық дисккеуде омыртқасында да ауырсынудың дамуын тудырады. Бұл кезде ауырсыну қозғалыстармен күшейеді, ал патологиялық процестің өзі клиникалық көрініске неврологиялық белгілерді қосу арқылы нервтерді қысу арқылы қауіпті.
• Иық немесе иық буынының периартрозы- периартикулярлы тіндердегі қабыну процесімен сипатталатын тірек-қимыл аппаратының ауруы. Патология скапула және жоғарғы аяқ аймағында өткір ауырсыну белгілерімен бірге жүреді, қолдың қозғалысына айтарлықтай кедергі келтіреді.
• Қабырғааралық невралгия- патологиялық процесс неврологиялық шығу тегінің бұзылуынан, қабырғалардың (кеуде) аймағындағы нервтердің қысылуынан туындайды. Сонымен қатар, ауырсынулар белдеуде, иық пышақтарын қоса алғанда.

• Көбінесе иық пышақтарының аймағында қоныс аударатын немесе сәулеленетін ауырсыну байқаладыжүрек патологияларыолардың арасында жиі ишемиялар мен миокард инфарктісі бөлінеді. Мұндай жағдайларда ауырсыну жүректен арқаға «сәулеленеді».
• Жүктілік- арқадағы ауырсынудың тағы бір себебі, оның ішінде иық пышақтарының арасында. Ауырсыну сезімінің пайда болуы ұрықтың өсуімен түсіндіріледі, онда ауырлық орталығы ауысады және омыртқаның барлық бөліктеріне жүктеме артады. Әдетте, ауырсыну үшінші триместрге жақынырақ, ұрық үлкен мөлшерге жеткенде пайда болады.
• Ауыруы мүмкінвакцинациядан кейіниық пышағы астындаБұл аймақ инъекцияға өте ыңғайлы, ал вакцинаның бір мезгілде енгізілуі тек 1-2 күнге созылатын ауырсыну синдромын арттырады.

Иық пышақтарының арасындағы ауырсынудың барлық себептерін ажырату қиын, өйткені олардың көпшілігі бар. Бұл тізім тек негізгілерін қамтиды. Ең аз таралған себептерге келетін болсақ, олардың көпшілігі басқа аурулардың белгілері болып табылады. Біз асқазан-ішек жолдарының, өкпенің, бауырдың, бүйректің аурулары туралы айтып отырмыз, осы жағдайлардың әрқайсысында ауырсыну сәулеленеді.

Сондай-ақ ауыр физикалық күш салумен байланысты ауырсынулар бар екенін ұмытпау керек. Олар патологиялық немесе бұлшықет болуы мүмкін, екінші жағдайда сіз тек арқа бұлшықеттерін демалуыңыз керек, патологиялық ауырсынумен дәрігермен кеңесу маңызды.

Диагностика

Дәрігер ауырсынудың себептерін дәл анықтай алады және диагностикалық мәліметтерді алу негізінде ғана диагноз қоя алады. Себептердің кең ауқымына байланысты диагностика көптеген процедураларды қамтиды, олардың ішінде келесілер ең сұранысқа ие:

• Алғашқы тексеру және анамнез жинау- дәрігер науқастан ауыру сезімдерінің локализациясы, жиілігі, сипаты мен қарқындылығы туралы сұрайды. Осыдан кейін науқасты көрсетілген ауырсыну аймақтарын пальпациялау және функционалды диагностика, соның ішінде қол қозғалысы, бейімділік және т. б.
• Рентгенография- егер адам иық пышақтарының астында, үстінде немесе ортасында омыртқаның ауырсынуынан зардап шексе, оның себебін анықтаудың ең оңай жолы - рентгенография. Бұл тексеру әдісі омыртқалардың және омыртқааралық дискілердің пішінін анықтауға, қисықтықтарды, бұзылуларды және т. б.
• КТ сканерлеу- омыртқа патологиялары болған кезде неғұрлым егжей-тегжейлі суретті беретін заманауи және ақпараттық диагностикалық әдіс.
• Магниттік резонансты бейнелеу- бұл зерттеу әдісі рентген және КТ қажетті ақпаратты бермеген жағдайларда қажет. МРТ жұлын мен оның тармақтарына әсер ететін патологияларды анықтай алады.

Егер омыртқа бағанасын тексеру кезінде ауырсынудың себептері анықталмаса, жүрек-тамыр жүйесінің патологиясын диагностикалау, асқазан-ішек жолдарының органдарын және т. б.

Егер арқа иық пышақтарының арасында ауырса, не істеу керек

Егер адам ұзақ уақыт бойы иық пышақтарының арасындағы омыртқаның қатты ауырсынуын сезінсе, ауырсыну сезімі кетпейді немесе олардың қарқындылығы соншалықты жоғары болса, төтеп беруге күш жоқ, шұғыл түрде дәрігерге хабарласыңыз.

Мұндай белгілермен патологиялық процестердің көпшілігімен күресу өзін-өзі емдеуге жол бермейді, аурулармен күрес тек маманның басшылығымен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, көп жағдайда дәрігерлер емдеудің консервативті әдістеріне жүгінетінін түсіну керек.

Емдеудің негізі дәрілік терапия болып табылады:

• Бірінші міндет - ауырсынудың қарқындылығын азайту немесе арқадағы ауырсынуды толығымен тоқтату. Ол үшін анальгетикалық әсер ететін ауырсынуды басатын дәрілер немесе спазмолитиктер тағайындалады.
• Тірек-қимыл аппаратының әртүрлі ауруларын емдеудің ең жақсы әдісі NSAID тобының препараттары (стероид емес қабынуға қарсы препараттар). Олар жақпа, инъекция, таблетка түрінде тағайындалады. Майлардың арқасында анальгетикалық әсерге тез қол жеткізіледі, сонымен қатар бұл препараттар қабынуға қарсы әсерге ие, сонымен қатар жергілікті температураны төмендетуге мүмкіндік береді.
• Белгілі бір патологиялық процестерде ауырсынудың түпкі себебімен күресу үшін NSAID-мен бірге В тобының препараттары тағайындалады. Олар тіндердегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге көмектеседі, жүйке өткізгіштігін жақсартады, әсіресе остеохондроз невралгиясына жақсы әсер етеді.

Егер арқа иық пышақтарының астында ауырса, дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, келесі процедураларды қамтитын физиотерапия курсы қажет:

• Электрофорез.
• Лазерлік терапия.
• Магнитотерапия.
• Ультрадыбыстық.

Әрбір емдеу әдісін тағайындау туралы шешім дәрігермен бірге қабылданады. Терапияның ұзақтығы аурудың өзіне, оның даму дәрежесіне және басқа факторларға байланысты, бірақ толық курс кем дегенде 10 процедураны қамтиды. Сонда ғана айтарлықтай жақсартуларды байқауға болады.

Мәселені тиімдірек және тезірек шешу үшін терапиялық шаралар кешеніне массаж курсы қосылады. Оны тәжірибелі маман жүргізуі керек. Бұл процедура иық пышақтарының жарақаттары мен арқаның көптеген ауруларына көмектеседі. Дегенмен, дәрі-дәрмекпен емдеу мен физиотерапияның оң динамикасы болған жағдайда массаж ұсынылады. Емдеу курсы қан айналымын қалыпқа келтіреді, метаболизмді жылдамдатады, ауырсынуды азайтады, бұлшықет тонусын және серпімділігін қалпына келтіреді.

Кейіннен массаж физиотерапиялық жаттығулармен ауыстырылады, бұл қалпына келтіру барысын біріктіруге және арқа ауруларының одан әрі дамуына жол бермеуге мүмкіндік береді. Науқас жеңіл физикалық күш салумен байланысты жаттығуларды орындайды, басты назар бұлшықеттерді созуға және оларды жақсы күйде ұстауға бағытталған. Бұл жерде жаттығулардың қарқындылығы бірте-бірте өсетінін есте ұстаған жөн, пациент ешқандай ыңғайсыздықты сезінбеуі керек. Жүйелі тәсіл де өте маңызды, бірақ егер сіз қайтадан иық пышақтарының астында арқаңызда ауырсынуды сезсеңіз, физиотерапевттен кеңес алыңыз.

Алдын алу

Артқы жағы иық пышақтарының астында немесе олардың арасында ауырады - бұл сезім өте жағымсыз, әсіресе кез келген патологиялық процестің дамуымен байланысты болса. Өзіңізді арқа аурулары мен ауырсынуынан қорғау үшін мына қарапайым профилактикалық ұсыныстарды орындаңыз:

• Ауыр спорт немесе жұмыста ауыр физикалық еңбек болсын, әрқашан физикалық белсенділікті бақылаңыз. Арқаны шамадан тыс жүктеп, тым көп салмақты көтере алмайсыз.
• Ауыр жүктерді көтеру мүмкін болмаса, оны дұрыс орындаңыз. Салмақтарды тек тік арқамен көтеріңіз.
• Арқа бұлшықеттерін сақтау үшін белсенді өмір салтын ұстаныңыз және спортпен айналысыңыз. Күнделікті жаттығулар жасау, жүзуге бару және турникке ілу ең пайдалы.
• Отырған кезде арқаңызды тік ұстауға тырысыңыз, әр 1-2 сағат сайын үзіліс жасаңыз, серуендеңіз немесе иілу және иілу жиынтығын орындау арқылы қыздырыңыз.
• Бұлшықет арқа ауырсынуын, остеохондрозды және басқа ауруларды болдырмау үшін тегіс, қатты жерде ұйықтаңыз. Ортопедиялық матрац пен бас пен мойынның пішініне сәйкес жастық сатып алыңыз.

Осы қарапайым ережелерді сақтай отырып, сіз арқа аурулары мен ауырсынуды дамыту ықтималдығын айтарлықтай азайта аласыз. Бірақ есіңізде болсын, егер ауырсыну пайда болса, олар бір аптадан артық кетпейді немесе тым қарқынды болады, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Уақытылы диагноз қою және емдеуді бастау дененің зақымдануын азайтуға және ауруды тезірек жеңуге болады.