Арқа - омыртқаға негізделген күрделі құрылым. Бел омыртқасы жоғарыдан 20-дан басталатын бес омыртқадан тұрады. Олар қалған омыртқалардың ішіндегі ең үлкені және төмен қарай, біріншіден бесінші бел омыртқаларына дейін, көлемі бірте-бірте ұлғаяды, өйткені бұл аймақ ең үлкен жүктемеге ие. Бұл омыртқалардың аймағындағы арқа төменгі арқа деп аталады.
Арқаның бұл бөлігіндегі өзгерістер ауырсынуға әкеледі және мұндай проблемаларды мұқият емдеуге тұрарлық. Ауырсыну туа біткен ауытқулардан да, жүре пайда болған аурулардан да туындауы мүмкін. Бұл қарқынды физикалық күш салу кезіндегі жарақаттардың салдары болуы мүмкін, инфекциялар, ісіктер, грыжа және т. б.
Арқадағы ауырсынудың себептері
Көп жағдайда төменгі арқадағы ауырсыну остеохондроздан туындайды. Бірақ ол белдегі ауырсынудың жалғыз себебі емес. Кейбір адамдар арқасы неге ауыратынын білмейді. Ішкі органдардың көптеген аурулары, жарақаттар мен физиологиялық жағдайлар арқадағы ауырсынумен көрінеді және бұл тізімге мыналар кіреді:
- бүйрек және жамбас мүшелерінің ауруы;
- әйелдерде етеккір кезінде физиологиялық ауырсыну;
- омыртқа жарақаты;
- арқа бұлшықеттерінің жарақаттары (созылулары);
- ас қорыту жүйесінің аурулары;
- сколиоз;
- ревматоидты артрит;
- омыртқаны және дискілерді бұзатын инфекциялар (туберкулез, эпидуральды абсцесс);
- ісік процестері;
- Рейтер синдромы.
Тірек-қимыл аппаратының аурулары
90% жағдайда арқадағы ауырсыну омыртқаның және арқа бұлшықетінің проблемаларынан туындайды. Бел омыртқалары омыртқаның басқа бөліктеріне қарағанда жиі зақымдалады. Тік адамдарда ауырлық орталығы бола отырып, олар жаяу жүргенде үлкен жүктемелерге ұшырайды. Сондай-ақ, адам отырғанда, төменгі арқаға үлкен қысым түседі.
Тірек-қимыл аппаратының аурулары ұзақ уақыт бойы симптомсыз болуы мүмкін, ал арқадағы ауырсыну жиі аурудың алғашқы белгісі болып табылады. Ол әртүрлі қарқындылық пен ұзақтықта болуы мүмкін - мезгіл-мезгіл ауыратын төменгі арқа ауруы немесе жүйке тамырлары қысылған өткір ауырсыну синдромы.
Арқаның ауырсынуына әкелетін патологияларға мыналар жатады:
- остеохондроз;
- омыртқа аралық көлденең шығыңқылар, тік грыжа (Шморль) және дискінің шығуы;
- арқадағы сүйектер мен жұмсақ тіндердегі бастапқы және қайталама (метастикалық) қатерлі ісіктер;
- төменгі арқа бұлшықеттерінің миозиті;
- остеомиелит (патогендік микрофлорадан туындаған жұқпалы іріңді процесс, мысалы, туберкулез таяқшасы немесе бруцеллез қоздырғышы);
- анкилозды спондилит;
- радикулит;
- сіатика (сиатикалық нервтің зақымдануы немесе тітіркенуі);
- деформациялық спондилоз;
- ревматоидты артрит және Рейтер синдромы;
- жамбас және жамбас буындарының аурулары;
- эпидурит (жұлынның ұзақ қабатының қабынуы);
- рахиокампс;
- сүйек құрылымдарының, бұлшықеттердің және арқаның байламдарының жарақаттары;
- сүйек тініндегі метаболикалық өзгерістер (остеопороз, остеомаляция).
Жедел төменгі арқа ауруы жиі lumbago (арқа ауруы) деп аталады. Оның негізгі себептері – омыртқалардың ығысуы, омыртқа аралық грыжа және омыртқа жотасының туа біткен ауытқулары. Арқадағы ауырсыну бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін және «омыртқа орнында» болса, күрт тоқтайды.
Бүйрек ауруы кезінде ауырсыну
Көбінесе төменгі арқадағы ауырсыну бүйрек патологиясымен бірге жүреді. Ол дененің орналасуына байланысты өзгермейді және адам ұзақ уақыт бойы аяққа тұрса, артады. Көбінесе бұл бір жақты және созылмалы ауруларды көрсетеді. Егер сіздің арқаңыз ауырса және сізде келесі белгілер болса, дәрігерге бару керек:
- интоксикация және жалпы бұзылу белгілері (қалтырау, шаршау және т. б. );
- таңертең қабақтың және беттің ісінуі;
- зәр шығару процесінің бұзылуы (жиі, ауырсыну және т. б. );
- қан қысымының жоғарылауы немесе күрт төмендеуі;
- жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, құсу;
- зәрдің параметрлерін өзгерту (тым қараңғы, бұлтты, жағымсыз иіспен және т. б. ).
Зәрдегі қанның пайда болуы және қатты арқа ауруы уролития шабуылына тән. Бұл жағдайда ауырсыну сезімдер артқы жағынан несепағар бойымен, шап аймағына, жыныс мүшелеріне және жамбастың ішкі бетіне берілуі мүмкін.
Гематурия бүйрек ісігін де көрсете алады. Бірақ уролитиядан айырмашылығы, көп жағдайда ісіктер ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық түрде өседі және процестің соңғы кезеңінде ғана арқа ауырады.
Төменгі арқадағы ауырсыну және жүктілік
Жүктілік және босану кезінде әйелдің төменгі арқасы үлкен күйзеліске ұшырайды. Егер болашақ ананың арқасы ауырса, бұл физиологиялық құбылыс немесе аурудың дамуы немесе өршуі туралы сигнал болуы мүмкін.
Жүктеменің артуы
Кез келген физикалық белсенділік арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ол жазғы жұмыстан, гір көтеруден, қарқынды күш жаттығуларынан кейін пайда болуы мүмкін.
Артық салмақ
Артық салмақ омыртқаның күйіне теріс әсер етеді. Әрбір қосымша килограмм төменгі арқаға қосымша жүктеме болып табылады.
Семіздікке шалдыққан адамдарда остеохондроздың және омыртқааралық грыжаның даму қаупі күрт артады. Сондай-ақ семіз адамдар бүйрек тастарының пайда болуына, остеопороздың ерте басталуына және арқа ауырсынуын тудыратын басқа патологияларға бейім.
Басқа себептер
Кейде арқа басқа себептерге байланысты ауырады:
- Патологиялық. Асқазан-ішек жолдарының аурулары (колит, ішек ісіктері, өт тастар және т. б. ); жамбас мүшелерінің патологиясы (простатит, эндометриоз, ісіктер, инфекциялар және қабынулар); омыртқаның қан айналымының бұзылуы; абдоминальды аортаның атеросклерозы немесе аневризмасы.
- Физиологиялық. Артқы жағындағы ұзақ статикалық жүктеме, компьютерде ұзақ жұмыс істеу, көп сағаттық көлік жүргізу және т. б.
Эктопиялық жүктілік және «өткір іш» жағдайында люмбодиния төменгі арқаға сәулеленуі мүмкін.
Ауырсыну түрлері және олардың себептері
Бел аймағындағы арқа ауырғанда, адам кейде тіпті қозғала алмайды. Ауырсыну сипаты бір күн ішінде өзгеруі мүмкін: алдымен төменгі арқадағы түтіккен ауырсыну сезіледі, содан кейін өткір, содан кейін қайтадан басылады. Сондай-ақ, ол тұрақты болуы мүмкін және төмендемейді. Жастық шақта қарт адамдарға қарағанда, төменгі арқа үнемі ауырған кезде бәрі оңайырақ болады.
Жалпы алғанда, ауырсыну аурудан туындаған мәселелерді тану механизмі болып табылады. Ауырсыну жасырын мәселені ашады, сондықтан ол үлкен рөл атқарады. Бірақ, әрине, сіз оған шыдай алмайсыз. Сіз дереу себебін анықтайтын және емдеуді тағайындайтын маманға хабарласуыңыз керек.
Созылмалы ауырсыну
Созылмалы арқа ауруы омыртқаның және ішкі ағзалардың ауруларының жиі серіктесі болып табылады. Омыртқаларға метастаздар немесе олардың бастапқы ісік зақымдануы бар онкологиялық науқастарда айқын және тұрақты.
Өткір ауырсынулар
Төменгі арқадағы өткір ауырсыну проактивті тактиканы қажет ететін маңызды мәселе туралы сигнал бере алады. Оны келесі патологиялар қызықтырады:
- омыртқаның сынуы және басқа да жедел арқа жарақаттары;
- буындардағы қабыну процестерінің өршуі;
- жұлын эпидуриті;
- омыртқааралық грыжа;
- остеохондроздың өршуі;
- жедел іш (ішек өтімсіздігі, аппендицит, аналық без апоплексиясы және т. б. );
- ICD немесе өт тас ауруы бар тастардың қозғалысы;
- қысылған нервтер;
- арқадағы тамырлардағы қан айналымының жедел бұзылыстары;
- жедел сатыдағы пиелонефрит.
Егер жүкті әйел арқасының қатты ауырғанын сезсе, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Баланың төменгі жағында қатты ауырсынумен ата-аналар нәрестені педиатрға көрсетуге міндетті.
Қатты ауырсыну
Егер сіз қатты арқа ауруы туралы алаңдасаңыз және анальгетиктерді қабылдау көмектеспесе, дәрігермен кеңесу керек.
Ауырсынатын ауырсынулар
Көбінесе төменгі арқадағы ауырсыну бұлшықеттердің шаршауының салдары болып табылады. Бұл қате түсінік. Кейде арқа кіші жамбастың ауыр патологияларымен ауырады (ерлердегі простата обыры және әйелдерде жатырдың қатерлі ісігі).
Сондай-ақ, ұқсас сипаттағы ауырсыну сезімі баяу инфекциялық процестерге, өсіп келе жатқан жақсы түзілімдерге және грыжаларға тән. Уақыт өте келе олар күшейіп, аурудың басқа белгілерімен толықтырылады.
Ауыстырылған ауырсыну
Артқы жағы ауырған кезде, ал lumbodynia қарқындылығы мен ұзақтығы бойынша әртүрлі болса, себеп бір патология емес, бірнеше болуы мүмкін. Маманның қабылдауына жазылып, кешенді тексеруден өту керек.
Қай дәрігерге баруым керек?
Егер төменгі арқа ауырса, ең алдымен терапевтке бару керек. Дәрігер анамнезді жинайды, арқадағы ауырсынуды егжей-тегжейлі сипаттайды, емтихан өткізеді және диагностикалық шаралардың жоспарын жасайды. Олардың нәтижелеріне байланысты ол емдеуді тағайындайды немесе тар маманға кеңес береді:
- невропатолог;
- омыртқа-невролог;
- гастроэнтеролог;
- нейрохирург.
Диагностика
Төменгі арқа ауырған кезде кешенде диагностикалық шаралар тағайындалады. Зертханалық зерттеулер, ультрадыбыстық зерттеулер, рентгендік әдістер, аспаптық зерттеулер және т. б.
рентген
Сүйек рентгені - қарапайым және қолжетімді диагностикалық әдіс. Омыртқаның патологиясымен суреттерде барлық бар ақаулар көрінеді. Алынған деректерге назар аудара отырып, дәрігер диагноз қояды және арқа ауруы бар науқасты басқарудың одан әрі тактикасымен анықталады.
КТ сканерлеу
Диагнозды нақтылау үшін және көрсеткіштерге сәйкес қатаң түрде компьютерлік томография тағайындалады. Томограммада сүйек ақаулары айқын көрінеді, бұл төменгі арқадағы ауырсынуды тудырды.
МРТ
Магнитті резонансты бейнелеу – қазіргі заманғы жоғары ақпарат беретін диагностикалық әдіс. Ол дененің кез келген аймағын зерттеуге мүмкіндік береді. Оның көмегімен қан тамырларының, жүйке құрылымдарының, жұлынның және ішкі органдардың жағдайы бағаланады.
Салыстырмалы қауіпсіздігіне қарамастан, оны арқа ауруы бар «қатарынан барлығына» тағайындауға болмайды. Сараптаманың бірқатар қарсы көрсеткіштері бар.
Ауырсынудың ықтимал асқынулары мен салдары
Егер сіз дәрігермен кеңеспесеңіз және арқадағы ауырсынудың себебін анықтамасаңыз, салдары ауыр болуы мүмкін. Симптомды елемеуге болмайды.
Арқа қатты ауырса, омыртқа жарақаттары немесе іште өткір процестер мүмкін. Нервтердің қысылған лумбодиясын елемеу сезімталдық пен мотор белсенділігінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін. Төменгі арқадағы ауырсыну ауыр зардаптарға толы, мысалы, ішкі органдардың жарылуы, қан кету, абсцесс, сепсис және т. б.
Жедел ауырсыну кезіндегі алғашқы көмек
Жедел арқа ауруы болса, дәрігерге немесе жедел жәрдем шақырыңыз. Дәрігер келгенге дейін науқасқа қажет:
- «белге қолайлы» позаны алыңыз;
- анестетикті ішіңіз, ал егер әсер болмаса, таблетканы жарты сағаттан кейін қабылдауды қайталаңыз (бұлшықет ішіне енгізіңіз);
- спазмды дәрі-дәрмекпен жеңілдету;
- диуретик немесе шөп шайын ішу арқылы ықтимал ісінуді жою;
- күрделі витаминді және минералды препаратты қабылдау арқылы тіндердің тамақтануын жақсарту;
- төменгі арқаны жақпа немесе гельмен майлаңыз.
Кейде олар халықтық әдістерді (желкек, бұрыш немесе қалақай тұнбалары) пайдаланады. Арқаңыз ауырған кезде сіз «жүк түсіретін» диетаны ұстануыңыз керек, кез келген тітіркендіргіш факторларды алып тастаңыз.
Төменгі арқадағы ауырсынуды қалай қалпына келтіруге болады?
Арқа және төменгі арқадағы ауырсынуды емдеудің бірнеше әдістері бар. Бірақ олардың барлығы дәстүрлі (медициналық әдістер) немесе балама әдістерге қатысты.
Дәстүрлі әдістерге мыналар жатады:
- төсек режимі;
- дәрі-дәрмекпен емдеу;
- физиотерапия;
- хирургиялық емдеу;
Балама әдістерге мыналар жатады:
- массаж;
- акупунктура;
- йога сабақтары.
Бұл әдістердің негізгі мақсаты - қайғы-қасіретті жеңілдету және «зиян келтірме» деген алтын ереже.
Артқы жағы ауырған кезде, ең алдымен, дәрігермен кеңесіп, белгіленген диагноз және алынған ұсыныстар негізінде үйде емдеуді жүргізу керек. Инъекциялар, электрлік процедуралар медициналық мекемеде алынуы керек, ал арқа массажы, төменгі арқаға жылытатын компресстер мен жақпа қолдану және таблеткаларды қабылдау тек емханада ғана емес, үйде де қабылдануы мүмкін. Өзін-өзі емдеу және ұсыныстарды дұрыс орындамау тек зиян тигізеді.
Дәрілік емдеу
Медициналық емдеуді арқадағы ауырсынудың себебіне байланысты дәрігер тағайындауы керек. Фармацевтикалық препараттарды өзін-өзі басқаруға жол берілмейді.
Майлар мен гельдер
Тірек-қимыл аппаратының аурулары үшін арқаны майлау ұсынылады. Майлардың келесі түрлері бөлінеді:
- біріктірілген, бірнеше әсерлері бар (қабынуды жеңілдету, ауырсынуды жеңілдету, емдеу);
- қабынуға қарсы анальгетиктер (құрамында ментол, лаванда және ұқсас ингредиенттер бар);
- тітіркендіргіштер (өсімдік, жануар немесе синтетикалық);
- хондропротекторлар (шеміршек тінін қалпына келтіру және қорғау үшін).
Егер төменгі арқа ауырса, бірақ диагноз нақтыланбаған болса, сыртқы агенттерді қолданбау керек.
Инъекциялар
Кейде арқадағы ауырсыну инъекциямен емделеді. Дәрігер зардап шеккен аймаққа анальгетиктерді енгізеді. Кейбір жағдайларда анестетиктермен блокада қолданылады.
Физиотерапия
Арқа ауырғанда, жаттығу терапиясы әрдайым дерлік ұсынылады. Гимнастика төменгі арқа бұлшықеттерін нығайтуға, тіндердің трофизмін жақсартуға және байламдарды созуға көмектеседі. Жаттығулар жиынтығы жеке таңдалады.
Массотерапия
Төменгі арқадағы ауырсыну массаж терапиясы арқылы тиімді түрде жойылуы мүмкін. Сіз кәсіпқойларға жүгіне аласыз немесе манипуляцияларды өзіңіз жасай аласыз. Ішкі органдардың патологиясы мен ісіктері болған жағдайда, арқаны уқалау мүмкін емес.
Физиотерапия
Егер сіздің арқаңыз ауырса, физиотерапия бірқатар ауруларға тағайындалады. Төменгі арқа остеохондрозында физиотерапия әсіресе тиімді. Олар магнитотерапияны, лазерлік емдеуді, электрофорезді, импульстік токтарды, гирудотерапияны және басқа әдістерді қолданады.
Арқадағы ауырсынудың алдын алу
Егер адамның арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін созылмалы жағдайы болса, алдын алу шиеленісудің алдын алу болады. Негізінде бұл симптомды таппау үшін, ең алдымен, омыртқаның денсаулығын бақылау керек. Егер сіздің арқаңыз ауырса, алдын алу шаралары:
- белсенді өмір салты;
- күнделікті гимнастика;
- витаминдер мен минералдарға бай теңдестірілген тамақтану;
- арқа үшін жеткілікті физикалық белсенділік;
- төменгі арқа жарақаттарын алып тастау;
- стресстің болмауы;
- инфекция ошақтарын емдеу.
Жыл сайынғы профилактикалық тексерулер денсаулықтың бар проблемаларын уақтылы анықтау және арқадағы ауырсынуды болдырмау үшін үлкен маңызға ие.