Остеохондроз - омыртқаның және оның айналасындағы тіндердің дегенеративті-дистрофиялық ауруы. Дистрофиялық процесс дұрыс тамақтанбауды, ал дегенерация ерте қартаюды, тіндердің құрылымы мен қасиеттерінің өзгеруін білдіреді. Деградациялық процесс инволютивтік, яғни ағзаның қартаюының табиғи процесі. Дегенмен, әртүрлі қолайсыз факторларға ұшыраған кезде, ол осы аурудың дамуына әкеліп соғады.
Омыртқа остеохондрозының өзектілігі оның таралуының жоғары жиілігімен, әсіресе дамыған елдерде, еңбекке қабілеттілігін толық немесе ішінара жоғалтуы бар еңбекке қабілетті жастағы (30-60 жас) адамдарға әсер етеді, аурудың созылмалы ағымы және барабар емдеу және алдын алу шаралары болмаған кезде аурудың үдеуімен байланысты.
Остеохондроздың даму себептері
1. Шамадан тыс жүктемелер
Омыртқааралық дискілердегі дегенеративті процестер олардың күш сипаттамалары мен оларға түсетін жүктемелер арасындағы сәйкессіздік ретінде қарастырылады. Омыртқа жотасының күшеюіне салмақты көтеру, бір қалыпта ұзақ тұру (отыру, тұру), кенет қозғалыстар, биіктіктен секіру, жарақаттар, омыртқаның қисаюы, дұрыс емес қалып, артық дене салмағы жатады.
Шамадан тыс жүктеме нәтижесінде омыртқа құрылымдарының жарақаты пайда болады. Артық жүктемеге әсіресе сезімтал омыртқааралық дискілер, олар соққыны сіңіру функциясын орындайды және фасеттік буындармен бірге омыртқаның қозғалысын қамтамасыз етеді.
2. Омыртқа аралық дискінің дұрыс тамақтанбауы
Омыртқа аралық дискілердің өз қан тамырлары болмайды және олар қоршаған тіндерден интерстициальды сұйықтықтың диффузиясы арқылы қоректенеді. Диффузия процесі омыртқаның және оны қоршаған бұлшықеттердің қозғалтқыш белсенділігімен жеңілдетіледі.
Сондықтан омыртқадағы қозғалыстарды ұзақ уақытқа шектеу, отырықшы жұмыс, физикалық белсенділік омыртқа аралық дискінің трофизмінің төмендеуімен бірге жүреді және остеохондроздың дамуына әкеледі.
3. Басқа факторлар
Тұқым қуалайтын бейімділік, зат алмасудың бұзылуы, гормоналды өзгерістер, соматикалық аурулар.
Осы факторлардың әсерінен омыртқаның қан айналымы мен метаболикалық процестері бұзылып, омыртқааралық дискінің ылғалдануы төмендейді. Дискінің талшықты сақинасында талшықты талшықтар ыдырайды, микрожарықтар мен жыртықтар пайда болады, бұл пульпозды ядроның миграциясына және омыртқа аралық дискінің шығыңқы немесе грыжасының пайда болуына ықпал етеді.
Дөңес диск жұлын нервтерінің сезімтал жүйке тамырларын тітіркендіреді, арқа немесе тартылған жүйке талшықтары бойымен ауырсынуды тудырады. Айналадағы бұлшықеттердің рефлекторлық кернеуі мен спазмы дамиды, бұл да ауырсынумен, арқадағы қаттылық сезімімен және қозғалыстардың шектелуімен бірге жүреді.
Артқы бұлшықеттердің кернеуі, функционалды блоктар және жүйке тамырларының тітіркенуі түріндегі айналадағы тіндерде пайда болатын өзгерістер қанның микроциркуляциясының және метаболикалық өзгерістердің бар бұзылыстарының шиеленісуіне ықпал етеді, омыртқа остеохондрозының дамуының жабық патологиялық шеңберінің қалыптасуын тудырады.
Остеохондроздың түрлері
Орналасқан жеріне қарай мойын, кеуде немесе бел омыртқасының остеохондрозы бөлінеді. Барлық бөлімдер тартылған кезде омыртқаның кең таралған остеохондрозы туралы айтады.
Көбінесе бел аймағы зардап шегеді, бұл остеохондроздың барлық жағдайларының жартысына жуығын құрайды. Бұл омыртқаның төменгі бөліктері басқа бөліктермен салыстырғанда үлкен статикалық жүктемені бастан кешіретініне байланысты.
Екінші ең көп таралған орын - жатыр мойны аймағы. Ол остеохондроз жағдайларының шамамен 1/4 бөлігін құрайды. Омыртқаның бұл бөлігі көбінесе бастың бір позицияда мәжбүрлі орналасуына байланысты зардап шегеді - компьютерде ұзақ отыру, отырықшы жұмыс, монотонды физикалық еңбек.
Кеуде омыртқасындағы остеохондроздың дамуы костостернальды жақтаумен бекітілген осы сегменттегі шектеулі ұтқырлықпен байланысты.
Омыртқа остеохондрозының белгілері
Остеохондроздың белгілері екі негізгі топқа бөлінеді:
Жергілікті белгілер арқадағы немесе оның белгілі бір бөлігіндегі ауырсыну сияқты: мойын, төменгі арқа, иық пышақтарының арасында ауырсыну. Жергілікті белгілерге сонымен қатар кернеу, арқа бұлшықеттерінің қаттылығы, ауырлық пен ыңғайсыздық сезімі кіреді.
Ұзақ мерзімді белгілер оның пайда болуы дененің белгілі бір құрылымдарының иннервациясына және қанмен қамтамасыз етілуіне жауап беретін омыртқаның жүйке немесе тамыр жүйесінің процесіне қатысумен байланысты.
Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозы келесі белгілермен сипатталады: мойын, желке аймағында, иық белдеуінде, жаға аймағында ауырсыну. Ауырсыну қолға, иыққа, шынтақ буынына немесе қолға таралуы мүмкін, қолдағы ұю сезімімен немесе «жорғалаумен» және жоғарғы аяқтың буындарындағы қозғалыстың шектелуімен бірге жүреді.
Омыртқалы артерия синдромы жиі осы бөлімде омыртқаның остеохондрозымен бірге жүреді. Ол мойын омыртқаларының көлденең процестерінен өтетін және миды қанмен қамтамасыз етуге қатысатын омыртқалы артерияның қысылуы немесе спазмы нәтижесінде пайда болады. Омыртқалы артерия синдромы пульсирленген бас ауруымен, бастағы шумен, бас айналуымен көрінеді.
Кеуде омыртқасының остеохондрозы иық пышақтарының арасындағы, кеуде арқасындағы ауырсынумен көрінеді, ол қабырға аралық невралгия түрінде, кеуденің алдыңғы жағына дейін таралуы мүмкін, жүректің ауырсынуын симуляциялайды, бұл жағдайда ауырсынудың кардиальды сипатын жоққа шығару керек.
Төменгі кеуде омыртқалары тартылған кезде, ауырсыну ішкі органдардың ауруларын симуляциялайтын іштің алдыңғы қабырғасына, іштің аймағына өтуі мүмкін.
Бел аймағының остеохондрозы үшін ауырсыну төменгі арқада, бөкселерде локализацияланған, аяққа таралады және ұйқышылдық, шаншу, аяқ бұлшықеттерінің конвульсиялық жиырылуы, олардың атрофиясы және жамбас мүшелерінің дисфункциясымен бірге жүруі мүмкін.
Омыртқаның остеохондрозы түнде, ұзақ отыру немесе тұру кезінде немесе физикалық белсенділіктен кейін күшеюі мүмкін созылмалы ауырсынумен сипатталады.
Остеохондроздың диагностикасы
Омыртқа остеохондрозының диагностикасы науқастың шағымдарын зерттеуге, аурудың анамнезін жинауға, науқасты клиникалық, неврологиялық және ортопедиялық тексеруге негізделген.
Қажет болған жағдайда рентгенография, омыртқаның магнитті-резонансты томографиясы (МРТ), компьютерлік томография (КТ), мойын және интракраниальды тамырлардың доплерографиясы, электрокардиография сияқты зертханалық немесе аспаптық диагностикалық әдістер тағайындалады. Омыртқаның неғұрлым ауыр ауруларын болдырмау, остеохондроздың асқынуларын анықтау және остеохондрозды емдеудің оңтайлы тактикасын таңдау үшін егжей-тегжейлі диагноз қажет.
Омыртқаның остеохондрозын емдеу
Вертебрологиялық орталық омыртқаның остеохондрозын кешенді емдеумен айналысады.
Остеохондрозды емдеу үшін біздің орталықта білікті мамандар: вертебролог, ортопед-травматолог, невропатолог, омыртқа ауруын дұрыс диагностикалауға және қажетті емдеу процедураларын тағайындауға көмектесетін хиропрактор – заманауи жабдықтар мен емдеу әдістері қолданылады.
Әрбір науқас үшін аурудың сатысына, остеохондроздың клиникалық көріністеріне, қатар жүретін аурулардың болуына және терапияға қарсы көрсетілімдерге байланысты жеке емдеу режимі таңдалады.
Орталық омыртқаның остеохондрозын емдеудің келесі әдістерін қолданады:
Остеохондрозды дәрі-дәрмекпен емдеу аурудың патогенетикалық механизмдеріне әсер ететін, өршуді жеңілдетуге бағытталған.
Арқаға массаж, омыртқаны түзету арқа бұлшықеттерінің тонусы мен серпімділігін қалыпқа келтіруге, қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға, қысылған жүйке тамырларын жоюға және омыртқаның қозғалыс сегменттерінің қозғалғыштығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Жұлынның тартылуы остеохондроз дискінің шығуы мен омыртқааралық грыжамен біріктірілген кезде, жүйке тамырларының қысылу белгілері болған кезде қолданылады. Тракция емдеуші дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
Терапиялық блокада - Бұл патологиялық ошақ аймағына жергілікті препаратты енгізу. Оның көмегімен терапевтік әсерге жету үшін қажетті аймақта препараттың максималды концентрациясына қол жеткізуге болады. Остеохондрозды емдеу үшін негізінен паравертебральды блокадалар қолданылады - омыртқа аралық жүйке тамырларының жанында, омыртқаларды қоршаған тіндерге дәрілік заттарды енгізу.
Соққы толқыны терапиясы - омыртқа остеохондрозын және оның асқынуларын емдеудің жаңа бағыты. Әдіс алғашында Швейцарияда ішкі ағзалардағы тастарды ұсақтау үшін жасалған, бірақ кейінірек тірек-қимыл аппаратының ауруларын емдеуде жоғары тиімділігін көрсетті.
Біздің орталықта остеохондрозды емдеу омыртқаның және оның айналасындағы жұмсақ тіндердің ауруларын диагностикалау және емдеу үшін арнайы жасалған американдық Pro-Ajuster соққы толқыны терапиясының құрылғысы арқылы жүзеге асырылады. Құрылғы тіндердің тығыздығы мен кернеуінің күйін диагностикалауға және кейіннен өзгертілген аймақтарға әрекет етуге мүмкіндік береді.
Остеохондрозды емдеу үшін әртүрлі физиотерапиялық процедуралар қолданылады, мысалы: магниттік терапия, лазерлік емдеу, ультрадыбыстық, миостимуляция, электрлік процедуралар.
Остеохондроздың алдын алу
Өздеріңіз білетіндей, ауруды емдеудің ең жақсы әдісі - оның алдын алу. Остеохондроздың дамуын болдырмау үшін оның алдын алу мәселелерін ерте балалық шақтан бастап шешу керек.
Балалар ортопедінің уақтылы тексерулері постуральды бұзылуларды, физикалық дамудағы ауытқуларды және бар өзгерістерді түзетуді уақтылы анықтауға мүмкіндік береді. Баланың өмірінің алғашқы жылдарынан бастап дене шынықтырумен, ашық спортпен, ойындармен айналысу, дене қалпын бақылап, омыртқаның шамадан тыс жүктелуін болдырмау керек.
Омыртқаның саулығын сақтауға көмектесетін негізгі әрекеттерге мыналар жатады:
- Жұмыс пен тынығудың ұтымды режимі: ұзақ отырудан аулақ болыңыз, мезгіл-мезгіл тұрыңыз, арқа созыңыз, арқаңызды тік ұстаңыз, дене қалпын бақылаңыз, жартылай қатты төсекте ұйықтаңыз;
- Омыртқаның шамадан тыс жүктемелерін жою: ауыр заттарды, әсіресе иілген күйде көтермеңіз, биіктіктен құлау мен секіруден, омыртқаның жарақатынан аулақ болыңыз, дене салмағын бақылаңыз;
- Арқаға арналған жүйелі жаттығулар;
- Дұрыс тамақтану;
- Артқы жағындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты уақтылы диагностикалау және жою.